Klinik für Innere Medizin IHämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation

Therapieverfahren

In der Behandlung von unkontrollierten Lymphomen und Leukämien bietet die CAR-T Zelltherapie einen innovativen Therapieansatz mit neuen Heilungschancen.
Es handelt sich hierbei um patienteneigene T-Zellen, welche einen sogenannten chimären Antigenrezeptor (CAR) an der Oberfläche tragen.
Patienten werden T-Zellen entnommen und gentechnisch dergestalt verändert, dass sie CAR-Strukturen auf ihrer Zelloberfläche aufweisen. Diese CAR-T-Zellen können zielgerichtet Oberflächenmerkmale auf bösartigen Zellen erkennen und so eine Immunantwort gegen den Tumor auslösen. Vor allem der Oberflächenmarker CD19 auf Lymphom/Leukämiezellen dient hier bisher als Angriffspunkt.
Vor der Rückgabe der CAR-T-Zellen erfolgt in der Regel eine Chemotherapie zur Lymphodepletion, durch welche die Anzahl der vorhandenen Tumorzellen im Körper vermindert wird.

Der Einsatz der Therapie ist bisher für folgende Indikationen zugelassen:

• refraktäres oder rezidiviertes aggressives diffus-großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) (Tis-cel / Kymriah® und Axi-cel / Yescarta®)
• refraktäre oder rezidivierte akute lymphatische Leukämie (B-ALL)  (Tis-cel / Kymriah® bis 25 LJ. und Brexu-cel / Tecartus® ab 26 LJ.)
• refraktäres oder rezidiviertes Mantelzelllymphom (Brexu-cel / Tecartus®)
• refraktäres oder rezidiviertes Multiples Myelom (Ide-cel / ABECMA® und Cilta-cel / Carvykti®)

Weitere Informationen zu den CAR-T Zulassungsstudien finden Sie hier.

Bei Fragen stehen wir jederzeit gerne für Sie zur Verfügung.

Die CAR-T-Zell Therapie mit patienteneigenen Zellen ist seit 2018 in Europa zugelassen.
Das Universitätsklinikum Freiburg ist ein etabliertes, zertifiziertes Zentrum zur Durchführung der CAR-T-Zell Therapie. Für unsere Patient*innen werden die oben aufgeführten CAR-T-Zell-Präparate eingesetzt.

Dabei ist die Gewinnung der patienteneigenen Zellen, die Rückgabe des T-Zell-Produktes, die klinische Überwachung des Einsatzes und das Management von Nebenwirkungen sowie die notwendige Nachsorge unserer Patient*innen eine interdisziplinäre Leistung mehrerer klinischer Fachabteilungen.
Um mögliche Nebenwirkungen der Therapie rechtzeitig zu erkennen und behandeln zu können ist nach der Rückgabe der Zellen ein stationärer Aufenthalt von ca. zwei Wochen notwendig. Im Anschluss erfolgen weitere ambulante Kontrolltermine.

Neben der klinischen Behandlung und Betreuung der Patient*innen bestehen intensive Forschungsaktivitäten mit dem Ziel, die Einsatzgebiete für die CAR-T-Zellen in Zukunft deutlich zu erweitern.