Allgemein
Wie bei Erwachsenen werden epileptische Anfälle durch Störungen im Gehirn verursacht. Es gibt viele verschiedene Arten von Anfällen, von denen manche schwerer zu erkennen sind. Häufig wird von einem „Krampfanfall“ gesprochen wenn ein epileptischer Anfall gemeint ist. Nicht immer gehen epileptische Anfälle aber mit einem Krampfen der Muskulatur einher, es gibt auch solche völlig ohne Beteiligung der Muskulatur. Von einer Epilepsie spricht man wenn es unprovoziert („von alleine“) wiederholt zu epileptischen Anfällen kommt.
Etwa ein Viertel aller Epilepsien beginnen im Kindesalter. Insgesamt leiden etwa 1% aller Kinder an einer Epilepsie. Für manche Kinder wird es ein temporäres Problem sein, für andere eine lebenslange Herausforderung. Es gibt verschiedene Ursachen für Epilepsien im Kindesalter:
- „Strukturelle“ Veränderungen im Gehirn wie etwa Narben oder Fehlbildungen: Diese kann man meist mittels Kernspintomographie gut identifizieren.
- Genetische Ursachen: Es gibt einige erbliche Epilepsien, diese sind jedoch sehr selten. In den meisten Fällen eist eine Epilepsie keine direkte Erbkrankheit. Genetische Ursache meint vielmehr eine grundlegende Veranlagung wahrscheinlicher eine Epilepsie zu entwickeln ohne dass es eine einzelne Genmutation vorliegt und ohne dass die Epilepsie zwingen weitervererbt wird
- Unklare Ursachen: Gerade im sehr jungen Kindesalter kann es manchmal schwierig sein, die Ursache der Epilepsie fest zu machen, da bestimmt Merkmale erst mit der Zeit ausreifen. Insbesondere in diesem Alter ist eine umfassende Diagnostik in einem spezialisierten Zentrum wichtig.
Häufig wird von einem bestimmten „Epilepsiesyndrom“ gesprochen. Ein Epilepsiesyndrom liegt dann vor wenn Merkmale wie Alter des Patienten, Art der Anfälle, Art der EEG Veränderungen und Ansprechen auf die Therapie eine bestimmte Konstellation ergeben. Die häufigsten Epilepsiesyndrome im Kindesalter sind:
- Absencen Epilepsie: Absencen sind durch kurze Bewußtseinspausen geprägt, meist ohne dass hierbei noch andere Symptome auftreten. Die typische Absencenepilepsie des Kindesalters geht mit häufigen Absencen, bis zu zig-mal täglich einher. Seltener können auch große Anfälle vorkommen.
- Rolando Epilepsie: Die Rolando Epilepsie ist eine typische Epilepsie des Schulalters. Hierbei können neben großen Anfällen auch Anfälle mit Schluck- und Sprechschwierigkeiten auftreten die meist aus dem Schlaf heraus entstehen. Die Rolando Epilepsie spricht sehr gut au Medikamente an, muss bei seltenen Anfällen nicht zwingend behandelt werden. Sie verschwindet mit der abgeschlossenen Pubertät.
- Epileptische Enzephalopathien: Hiermit ist eine ganze Gruppe von Epilepsien gemeint, welche im Säuglings- und jungen Kindesalter auftreten. Die Ursachen können sehr verschieden sein. Gemeinsam haben die epileptischen Enzephalopathien, dass meist sehr viele Anfälle auftreten und das EEG sehr stark verändert ist. Durch diese beiden Faktoren kann die Entwicklung der Kinder gestört sein. Eine zeitnahe Diagnosestellung und Behandlung in einem spezialisierten Zentrum ist wichtig.