Klinik für Neurologie und Neurophysiologie

Prähospitale Schlaganfallversorgung

Die wissenschaftliche Arbeitsgruppe von PD Dr. Jochen Brich gehört zur Klinik für Neurologie und Neurophysiologie der Universitätsklinik sowie der Universität Freiburg. Die übergeordneten Ziele unserer Forschung sind:

1. Optimierung der Erkennung von Schlaganfällen im prähospitalen Bereich (Leitstelle, Rettungsdienst)
2. Entwicklung individualisierter Zuweisungskonzepte
3. Prähospitale Erkennung von Schlaganfall-Patient*innen mit Verschlüssen der großen zerebralen Gefäße (Large Vessel Occlusion, LVO)

Diese Ziele werden in den folgenden Forschungsprojekten verfolgt:

1. Optimierung der Erkennung von Schlaganfall-Patient*innen im prähospitalen Bereich (Leitstelle, Rettungsdienst)

Ziel unserer Arbeiten ist eine digitale Unterstützung der prähospitalen Schlaganfallerkennung in den Leitstellen und im Rettungsdienst. Dabei kommen App-unterstützte Ansätze wie auch telemedizinische Verfahren (Videotelefonie beim Notruf, Telenotärztliche Begleitung der Rettungsdienst-Einsätze) zur Anwendung.

2. Entwicklung individualisierter Notfall-Zuweisungskonzepte

Ziel unserer Arbeiten ist die Entwicklung einer individualisierten Notfall-Zuweisungsempfehlung, abhängig von den Patient*innen-Charakteristika, der geographischen Lage des Einsatzortes und damit den Entfernungen zu den nächstgelegenen geeigneten Kliniken, sowie der Verfügbarkeit von Rettungsmitteln für den Transport. Zur Anwendung kommen dabei Simulations-Modelle mit erstmalig auch Einsatz von realen Einsatzzeiten der Rettungsmittel für eine präzise Grundlage dieser Berechnungen.

3. Prähospitale Erkennung von Schlaganfall-Patient*innen mit Verschlüssen der großen zerebralen Gefäße (Large Vessel Occlusion, LVO) oder schweren intrakraniellen Blutungen

Ziel dieser Arbeiten ist eine schnelle und zuverlässige prähospitale Erkennung von Schlaganfall-Patient*innen, deren Ursache eine Large Vessel occlusion (LVO) oder eine schwere intrakranielle Blutung ist. Mit Hilfe klinischer Scores und digitaler Unterstützung soll die Erkennung verbessert werden, damit diesen Patient*innen eine schnelle, direkte Zuweisung in ein neurovaskuläres Zentrum ermöglicht werden kann. 

Ausgewählte Publikationen

Herrmann ML, Schuchardt FF, Franck C, Meier S, Henningsen M, Brohl FS, Sonntag C, Wimmesberger N, Niesen WD, Busch HJ, Taschner CA, Farin-Glattacker E, Brich J. First Validation of the novel Freiburg Neurointerventional Score purposely designed for use by emergency medical dispatchers for detecting anterior circulation large-vessel occlusion in patients with suspected stroke. BMJ Neurol Open. 2025 (in press)

Henningsen M, Herrmann ML, Meier S, Bergmann U, Busch HJ, Taschner CA, Brich J. Parallel activation of helicopter and ground transportation after dispatcher identification of suspected anterior large vessel occlusion stroke in rural areas: a proof-of-concept case with modeling from the LESTOR trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2024 Jul 6;32(1):62.

Herrmann ML, Franck C, Schuchardt FF, Meier S, Henningsen M, Wimmesberger N, Rau D, Busch HJ, Taschner CA, Farin-Glattacker E, Brich J. The non-paretic-hand-to-opposite-ear test: A simple test to detect aphasia and neglect and an indicator of large anterior vessel occlusion in patients with suspected acute stroke. Brain Behav. 2024 Mar;14(3):e3450. 

Wimmesberger N, Rau D, Schuchardt F, Meier S, Herrmann ML, Bergmann U, Farin-Glattacker E, Brich J. Identification of Anterior Large Vessel Occlusion Stroke During the Emergency Call: Protocol for a Controlled, Nonrandomized Trial. JMIR Res Protoc. 2024 Feb 13;13:e51683.

Koch C, Meier S, Fischer C, Brich J. Simulated Patients to Demonstrate Common Stroke Syndromes: Accurate and Convincing. Cerebrovasc Dis. 2024;53(5):564-569.

Die vollständige Literaturliste finden Sie bei Pubmed.

Mitglieder

Dr. Max Henningsen 

Dr. Cora Koch 

Dr. Simone Meier 

Dr. Raphael Raut 

Kooperationen

UKF-intern:

• Zentrum für Notfall- und Rettungsmedizin / Universitäts-Notfallzentrum (UNZ)
• Klinik für Neuroradiologie
• Klinik für Neurochirurgie
• Sektion Versorgungsforschung und Rehabilitationsforschung (SEVERA)

extern:

• mbits imaging GmbH (Entwicklung der APP mSTROKE im Rahmen des vom BMBF-geförderten Projektes VB-LVO)
• Rescuetrack GmbH

Förderung

• G-BA (Innovationsfonds) (Projekt LESTOR)
• BMBF (Projekt VB-LVO) 

Englische Version:

Working Group on Prehospital Stroke Care

The scientific working group led by PD Dr. Jochen Brich is part of the Department of Neurology and Neurophysiology at the University Medical Center and the University of Freiburg. The overarching goals of our research are:

1. Optimization of stroke recognition in the prehospital setting (emergency dispatch centers, emergency medical services)
2. Development of individualized allocation concepts
3. Prehospital identification of stroke patients with large vessel occlusions (LVO) or severe intracranial hemorrhages

These goals are pursued through the following research projects:

1. Optimization of Stroke Recognition in the Prehospital Setting (Emergency Dispatch Centers, EMS)

Our work aims to digitally enhance stroke recognition in emergency dispatch centers and by emergency medical services. This includes app-supported approaches as well as telemedicine approaches such as video telephony during emergency calls and telemedical support by emergency physicians during EMS deployments.

2. Development of Individualized Emergency Allocation Concepts

The goal of our work is to develop individualized emergency allocation recommendations based on patient characteristics, the geographical location of the emergency site, distances to the nearest suitable hospitals, and the availability of transport resources. Simulation models are applied, including real operational times of emergency vehicles for precise calculations.

3. Prehospital Identification of Stroke Patients with Large Vessel Occlusions (LVO) or Severe Intracranial Hemorrhages

The aim of this work is the rapid and reliable prehospital identification of stroke patients caused by large vessel occlusions (LVO) or severe intracranial hemorrhages. Using clinical scoring systems and digital support, we aim to improve identification, enabling fast and direct allocation of these patients to a neurovascular center.

Selected Publications

(s.o.)

The complete list of publications can be found on PubMed.

Members

• Dr. Max Henningsen
• Dr. Cora Koch
• Dr. Simone Meier
• Dr. Raphael Raut

Collaborations

Internal (UKF):

• Department of Emergency Medicine
• Department of Neuroradiology
• Department of Neurosurgery
• Section of Health Care Research and Rehabilitation Research (SEVERA),

External:

• mbits imaging GmbH (Development of the mSTROKE app as part of the BMBF-funded VB-LVO project)
• rescuetrack GmbH

Funding

• G-BA (Innovation Fund) (LESTOR project)
• BMBF (VB-LVO project)