Centre d’Epilepsie Freiburg

Le Centre d’Épilepsie vous offre un soin complet pour tous les aspects au tour de l’épilepsie. Le premier rendez-vous se passe aux consultations externes. L’objectif est de traiter les patients avec épilepsie et aussi de diagnostiquer la cause de malaises ou pertes de connaissance pas encore clarifiés.
Lors d’un rendez-vous ambulatoire aux consultations externes, un EEG (électroencéphalogramme) et une anamnèse détaillée sont effectués. L‘ EEG de surface et un prélèvement de sang font partie de cette première étape. Ceci est suivi d’un examen neurologique de la part d’un spécialiste. L’identification des patients pour lesquels des épreuves diagnostiques supplémentaires sont nécessaires est également effectuée. Celles-ci aboutissent à clarifier des questions importantes: s’il s’agit effectivement d’une épilepsie, de quelle forme d’épilepsie il s’agit, et, si nécessaire, si une intervention chirurgical semble possible. Pour cela, d’autres rendez-vous ambulatoires et en hospitalisation sont pris. En outre, les consultations externes prennent soin de vous pendant le traitement médicamenteux ou le traitement par stimulation électrique ainsi qu’avant, pendant et après un traitement chirurgical de votre épilepsie. Nous sommes disponibles pour conseiller nos patients et leurs proches sur toutes les questions concernant la vie quotidienne avec épilepsie.
Les rendez-vous ambulatoires des enfants ou adolescents avec épilepsie ont lieu dans les consultations externes de l’Hôpital pour Enfants. Cela nous permet de travailler avec des équipements adaptés aux enfants. En outre, cela garantit le conseil et l’accompagnement par le Département de Neurologie Pédiatrique. Nous nous engageons à bien coordonner la prise en charge des enfants et adolescents dans le Centre d’Épilepsie et dans l’Hôpital pour Enfants, pour assurer que nos jeunes patients et leurs parents bénéficient des ressources des deux.

Les patients du Centre d'Épilepsie peuvent également nous contacter deux fois par semaine au téléphone et quotidiennement par e-Mail. Vous trouverez des informations à ce sujet sous la rubrique Contact.

Pour les patients handicapés et pour les enfants, l’admission d’une personne accompagnante est également proposée, sous condition de disponibilité.

Particularités de l’enregistrement vidéo- EEG prolongé.

Qu’est-ce que c’est, l’enregistrement vidéo-EEG prolongé? Et à quoi sert-il?

L’enregistrement vidéo-EEG (V-EEG) prolongé signifie l’enregistrement simultané d’un EEG (détermination de l’activité électrique du cerveau) et d’une vidéo sur 2 ou plusieurs jours et nuits. Cet examen permet de déterminer si les événements suspects sont des crises d’épilepsie ou d’autres troubles. Dans le cas des crises d’épilepsie, le V-EEG peut fournir des informations sur la zone du cerveau dans laquelle les crises se produisent. Ces informations sont nécessaires si une opération est envisagée.

Comment se déroule un V-EEG prolongé?

• Au début de l’examen, des électrodes sont fixées au cuir chevelu avec une colle spéciale. Le nombre d‘ électrodes dépend du problème exact et est déterminé par le médecin avant l’examen.
• Après avoir fixé les électrodes, vous devez rester dans ou près du lit pendant toute la durée de l’examen pour garantir d’être dans la zone visible de la caméra vidéo. Ce n’est qu’ainsi que tous les événements peuvent être enregistrés et analysés avec précision. Cependant, vous pouvez aller aux toilettes et utiliser la salle de bain. Vous pouvez également vous changer sans problème. Pour vous protéger contre des chutes, nous vous demandons de laisser les barrières de lit en place.
• Dans la plupart des cas, la médication est réduite ou même complètement interrompue pendant la durée du V-EEG. Nous demandons également à certains patients une privation de sommeil pour provoquer des crises. Cela réduit la durée du sommeil à 4 heures cette nuit.

Combien de temps dure un tel examen et que puis-je faire pendant ce temps ?

• Les durées varient entre un minimum de 48 heures et un maximum de 2 à 3 semaines. La durée exacte dépend de la question et est déterminée par les médecins au début de l’examen, mais peut être ajustée en fonction des résultats de l’enregistrement.
• Pendant l’examen, vous pouvez regarder la télévision, écouter la radio, lire, travailler avec ou sans ordinateur ou surfer sur Internet (WLAN disponible). Vous pouvez utiliser votre propre téléphone portable ou ordinateur portable, mais uniquement utilisant l’alimentation par batterie). Veuillez apporter des appareils avec une bonne capacité de batterie ou, par exemple une batterie externe. Vous ne pouvez pas utiliser vos appareils technologiques lorsqu’ils sont branchés au réseau électrique.
• Les visites sont possibles tous les jours aux heures habituelles.

Est-ce qu’il y a des risques ou des dangers ?

Le V-EEG n’est pas un examen invasif ou en principe dangereux. Toutefois, les problèmes suivants doivent être pris en compte:

• Au cas d’une crise épileptique tonico-clonique ou « grand mal », il peut y avoir des douleurs musculaires ainsi que des blessures, par exemple des morsures de la langue et très rarement des luxations d’épaule ou des fractures des corps vertébraux.
• Même si les crises n’apparaissent qu’après une réduction de la médication, vous ne pouvez pas conduire un véhicule pendant au moins les 3 mois suivants.
• Si le diagnostic initial d’épilepsie est posé, une période d’une année sans crise est requise avant que le permis de conduire puisse être délivré. Pour les camions, les taxis et les bus, les périodes sont plus longues.
• Après le V-EEG, les médicaments sont réintroduits sous surveillance pendant le séjour en hospitalisation. Il existe un risque faible que, avec la même médication, la même efficacité ne soit pas atteinte.

Quelles sont les restrictions à respecter en plus ?

• Pendant l’examen, vous devez rester dans la chambre ; vous ne pouvez pas fumer, boire de l’alcool ou prendre des drogues. Les cigarettes électroniques sont également interdites. Nous pouvons vous offrir un patch de nicotine pour prévenir le sevrage tabagique.
• Le chewing-gum est interdit pour des raisons de sécurité et à cause du dérangement de l’enregistrement EEG (artefacts musculaires).
• Vous devez être prêt à prolonger l’examen si recommandé par les médecins, quand aucune crise (épileptique) ne s’est présentée, autrement aucun résultat suffisant ne peut être obtenu.
• Prévoyez aussi que la réintroduction des médicaments antiépileptiques après le V-EEG prendra son temps, car vous avez besoin d’une protection efficace contre les crises à la sortie de l’hôpital.
• Pendant l’examen, vous pouvez utiliser les toilettes et la salle de bain, mais vous ne pouvez pas prendre une douche.
• Si on soupçonne que l’origine de l’épilepsie se situe dans le lobe temporal, les électrodes de surface collées sur la tête sont souvent trop éloignées pour donner des bons résultats.

Dans ce cas, nous vous proposons d’insérer une électrode fine en profondeur (« électrode sphénoïdale ») devant la mâchoire. L’insertion peut provoquer une courte douleur et pendant quelques jours une gêne lors de la mastication.

• Pendant votre séjour en hospitalisation, vous pouvez également percevoir des crises épileptiques chez d’autres patients, par exemple chez votre voisin de chambre.
• Pendant votre séjour, il peut être nécessaire de vous changer de chambre. Le personnel sera heureux de vous aider à déménager.

Une bonne préparation est importante – pour cela, nous avons besoin de votre aide

• Veuillez apporter des vêtements pratiques à encolure large.
• Nous avons besoins de savoir si vous portez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DAI), un stimulateur du nerf vague ou un stimulateur cérébral profond, un appareil dentaire, une prothèse (par ex. de hanche ou de genou) ou un dispositif intra-utérin en cuivre comme méthode de contraception. Veuillez apporter une carte avec des informations sur l’implant avec vous à l’admission. Si ces informations n’ont pas été transmises lors de votre rendez-vous ambulant, veuillez nous le faire savoir avant votre séjour en hospitalisation.
• Veuillez nous informer si vous êtres sous tutelle légale en matière de santé.
• Si vous n’avez pas de crises épileptiques, ou si vous en avez beaucoup moins que d’habitude dans les semaines avant votre séjour en hospitalisation, veuillez nous le faire savoir avant la date d’admission prévue (Tel : 0049 – 761 270 53 790).
• Pour la plupart des patients, nous effectuons également des tests neuropsychologiques. Pour cela, une bonne connaissance de l’allemand est nécessaire. Si non, vous avez besoin d’un interprète (traducteur professionnel). Veuillez nous informer en avance sur ce détail.

Consultations externes pour des patients atteints d’encéphalopathies épileptiques précoces

En collaboration avec le Département de Neurologie Pédiatrique

Personne à contacter: Dr. San Antonio-Arce, Dr. Klotz
Téléphone: 0761-270 43520
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Horaires d‘attention: jeudi, de 9h à 12h

Consultations externes pour des enfants ayant eu une première crise d‘épilepsie

Personne à contacter: Dr. San Antonio-Arce, Dr. Klotz
Téléphone: 0761-270 43520
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Horaires d‘attention: vendredi, de 9h à 12h

Consultations externes pour des patients avec un hamartome hypothalamique

Personnes à contacter: Dr. Hirsch, Dr. Klotz
Téléphone: 0761-270 43520
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Heures d‘attention: jeudi, de 9h à 12h

Consultations externes pour la neurostimulation dans les épilepsies (DBS, VNS, tVNS, TNS)

Personne à contacter: Prof. Schulze-Bonhage, Dr. Hirsch
Téléphone: 0761-270 53790
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Horaires d‘attention: jeudi, de 8h à 14h

Consultations externes pour le bilan pré- et post-chirurgical

Personne à contacter: Dr. Hirsch, Frau Papadopoulou
Téléphone: 0761-270 53790
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Horaires d‘attention: lundi à mercredi et vendredi de 8h à 16.30h, jeudi de 13h à 16.30h

Consultations externes pour le bilan pré- et post-chirurgical chez l´enfant
en collaboration avec le département de Neurologie Pédiatrique

Personne à contacter: Dr. San Antonio-Arce, Dr. Klotz
Téléphone: 0761-270 43520
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Horaires d‘attention: vendredi de 9h à 12h

Consultations externes pour le diagnostic différentiel des épilepsies rares et complexes

Personne à contacter: Dr. Hirsch, Frau Papadopoulou
Téléphone: 0761-270 53790
E-Mail: epilepsiezentrum@uniklinik-freiburg.de
Horaires d‘attention: lundi de 8h à 13h, jeudi de 13h à 16.30h