Tunneling-Technik bei Tumoren unter der Schleimhaut (STER)
In manchen Fällen können Tumore in der Speiseröhre und im Magen auch unter der Schleimhaut wachsen. Für deren Entfernen kommt ein neuartiges Verfahren zum Einsatz, das in Japan entwickelt wurde und minimal-invasiv Anwendung findet: die Endoskopische Resektion in Tunneling-Technik (Submucosal Tunneling Endoscopic Resection – STER).
Ähnlich der Behandlung bei einer Achalasie mittels POEM-Verfahren wird zunächst wenige Zentimeter oberhalb des Tumors ein kleiner Einschnitt in der Schleimhaut vorgenommen. Dafür kommt ein Endoskop zum Einsatz. Dieses wird in den entstandenen Raum zwischen Speiseröhrenschleimhaut und deren Muskelschicht geschoben. Dort wird nun ein Tunnel ausgebildet, durch den das Endoskop bis zum Tumor gelangen kann. Vorsichtig kann dieser danach aus dem umgebenden Gewebe herausgelöst werden. Der Tumor wird dann aus dem Tunnel entfernt und der vorher erzeugte Einschnitt der Schleimhaut mit mehreren Metallklammern verschlossen.
Der Eingriff dauert etwa ein bis zwei Stunden. Die Narkose erfolgt mit Beatmungsschlauch. Für ihren stationären Aufenthalt sollten Patienten drei bis vier Tage einplanen. Die Beratung und Aufklärung über die Behandlung erfolgen über die Sprechstunde Therapeutische Endoskopie.