Behandlung der Achalasie
(Perorale endoskopische Myotomie – POEM)Menschen mit Achalasie leiden unter einer Funktionsstörung der Speiseröhre. Der untere Speiseröhrenschließmuskel am Eingang zum Magen öffnet bei ihnen nicht richtig. Auch die Beweglichkeit der Muskulatur der Speiseröhre ist eingeschränkt. Helfen kann ihnen ein neues Verfahren, das in Japan entwickelt wurde. Bei der Peroralen endoskopischen Myotomie (POEM) kommt eine minimal-invasive Technik zum Einsatz.
Mit Hilfe eines Endoskops, also einer kleinen Sonde, erfolgt einige Zentimeter oberhalb des Speisröhrenschließmuskels ein kleiner Einschnitt in die Schleimhaut. Das Endoskop wird nun in den Raum zwischen Schleimhaut und ihrer Muskelschicht geführt. Dort wird ein Tunnel bis zum unteren Schließmuskel angelegt. Dieser Muskel wird im weiteren Verlauf vorsichtig mit einem speziellen Messer elektrisch durchtrennt. Danach wird das Endoskop wieder aus dem Tunnel entfernt und der vorher erzeugte Einschnitt mit mehreren Metallklammern verschlossen.
Der Eingriff dauert etwa ein bis zwei Stunden. Die Narkose erfolgt mit Beatmungsschlauch. Für ihren stationären Aufenthalt sollten Patienten drei bis vier Tage einplanen. Die Beratung und Aufklärung über die Behandlung erfolgen über die Sprechstunde Therapeutische Endoskopie.