Abtragen großer Polypen am Stück
(Endoskopische Submukosa Dissektion – ESD)Die Endoskopische Submukosa Dissektion (ESD) ist eine spezielle, in Japan entwickelte endoskopische Technik. Mit ihrer Hilfe können fortgeschrittene Polypen oder frühe Tumore in Speisröhre, Magen oder Dickdarm abgetragen werden. Im Unterschied zur Endoskopischen Mukosaresektion (EMR), können dadurch auch große Befunde am Stück entfernt werden.
Vor dem Abtragen werden die Ränder des Tumors oder Polypen zunächst markiert. Dann wird der betroffene Bereich mit einem speziellen endoskopischen Messer umschnitten. Im nächsten Schritt wird die Schleimhaut, die Mukosa, mit einer Kochsalzlösung unterspritzt. Dadurch löst sie sich von der darunterliegenden, nicht erkrankten Gewebeschicht, der Submukosa. Die erkrankten Bereiche der Schleimhaut können nun entfernt werden.
Die ESD ist technisch sehr aufwändig. Ein Eingriff kann deshalb, in Abhängigkeit von Größe und Lage des Befunds, zwei bis drei Stunden dauern. Deswegen werden viele Eingriffe in Narkose mit Beatmungsschlauch und natürlich unter stationären Bedingungen durchgeführt. Die Technik erfordert zudem eine gewisse Erfahrung und wird bei uns deshalb nur von ausgewiesenen Spezialisten durchgeführt.
