Эпилептический Центр г. Фрайбурга

Диагностические и терапевтические процедуры для взрослых и детей с эпилепсией и родственными ей заболеваниями проводят на отделении Вартенберг (Station Wartenberg) на втором этаже Нейроцентра. Там же проходит предхирургическая эпилептологическая диагностика  в тесной кооперации с командой нейрохирургов.

В частности, мы предлагаем:

• Дифференциально-диагностические обследования для уточнения диагноза эпилепсия
• Предхирургические обследования для назначения хирургического вмешательства
• Мониторинг эффективности лечения
• Комплексное лечение эпилепсии при участии междисциплинарной группы специалистов, в которую кроме врачей также входят психологи, социальные работники, консультанты по питанию, эрготерапевты и психотерапевты. Флайер Комплексное лечение

Для детей и пациентов с инвалидностью предоставляется возможность размещения на отделении опекуна в течении всего стационарного лечения.

Подробности о Видео-ЭЭГ-Мониторинге.

Что такое Видео-ЭЭГ-Мониторинг и для чего его проводят?

Видео-ЭЭГ-Мониторинг (сокращенно В-ЭЭГ) означает одновременное снятие электроэнцефалограммы («запись активности мозга») и видеозапись на протяжении двух или более дней и ночей. С помощью этого обследования можно понять, идёт ли речь об эпилептический припадках при неясных поведенческих эпизодах или же они вызваны другими причинами. При эпилептическом приступе В-ЭЭГ помогает выявить источник эпилептической активности в коре головного мозга. Эта информация необходима при рассмотрении хирургического вмешательства в качестве метода лечения эпилепсии.

Как проходит обследование при помощи В-ЭЭГ?

• Перед началом  обследования необходимо наклеить электроды на кожу головы с помощью специального клея (Коллодиум). По окончании В-ЭЭГ они будут удалены с помощью ацетона. Количество электродов зависит от конкретной задачи, поставленной врачом перед началом обследования.
• После установки электродов Вам необходимо находиться в области наблюдения видеокамеры в палате на протяжении всего В-ЭЭГ . Только так мы можем зарегистрировать , а потом проанализировать все случившиеся приступы. Конечно, Вы сможете пользоваться ванной и туалетом без видеонаблюдения. Для предотвращения падений с кровати во время приступов мы просим всегда держать смягчённые бортики кровати поднятыми.

Как правило на время В-ЭЭГ обследования дозировка противоэпилептических препаратов снижается или же препараты отменяют вовсе. Мы также просим некоторых пациентов выполнить так называемую депривацию сна, чтобы вызвать эпилептические припадки. При этом время ночного сна однократно сокращается до 4 часов

Как долго длится такое обследование и что мне можно во время него делать?

• Временные промежутки разнятся от мин. 48 часов до макс. 2-3 недель. Точная продолжительность зависит от поставленной задачи и устанавливается врачами в начале обследования. Длительность В-ЭЭГ также может быть изменена в зависимости от результатов, получаемых во время мониторинга.
• Во время обследования Вы можете смотреть телевизор, слушать радио, читать, работать на компьютере , а также пользоваться интернетом через предоставляемый Wi-Fi. Вы можете пользоваться Вашими мобильным телефоном и ноутбуком, но только питающимися от встроенного аккумулятора. Приборы должны хорошо держать заряд, Вы также можете использовать переносной аккумулятор (пауэрбанк). Вы не сможете пользоваться Вашими гаджетами во время их подзарядки, так как это вызывает помехи ЭЭГ-сигнала.
• Посещения разрешены в обычное время ежедневно.

Существуют ли риски или опасности во время этого обследования?

Метод В-ЭЭГ с установкой поверхностных электродов не является инвазивным или опасным типом обследования. Однако, стоит принять во внимание следующее:

• Появление так называемых «больших» или «гранд-маль»-приступов может привести к боли в мышцах, а также таким травмам, как прикушенный язык и в очень редких случаях вывихи плеча или трещины позвонков.
• Даже если приступы появляются только при уменьшении дозировки противоэпилептических препаратов, Вам нельзя будет управлять автомобилем в течение 3 месяцев по окончании обследования.
• Если диагноз эпилепсия поставлен впервые, то вождение автомобиля возможно только при полном отсутсвии приступов как минимум в течение одного года.  Для водителей грузового и пассажирского транспорта этот срок ещё дольше.  

По окончании обследования доза противоэпилептических перпаратов будет увеличена в условиях стационарного наблюдения.Есть небольшой риск, что принимаемые медикаменты даже в прежней дозе не окажут прежней эффективности.

Какие ещё ограничения мне необходимо принять во внимание?

• На время обследования Вам необходимо оставаться в палате; в это время Вам не разрешается курить, употреблять алкоголь или наркотики. Электронные сигареты также запрещены. Для предотвращения никотиновой абстиненции может быть назначен никотиновый пластырь..
• Жевание жевательной резинки невозможно по соображениям безопасности (риск попадания в дыхательные пути во время приступа) и из-за выраженных помех на ЭЭГ (жевательная мускулатура).
• Вам необходимо быть готовым к продлению обследования, если это предложит врач по причине отсутствия или недостаточного количества приступов за время уже проведённого обследования.
• Вам также необходимо учитывать время на увеличение дозировки противоэпилептических препаратов до прежнего уровня после прохождения обследования, чтобы обеспечить действенную защиту от приступов при выписке.
• Во время обследования Вам разрешается пользоваться туалетом и ванной комнатой, но не душем.
• Если предполагаемый источник эпилепсии находится в височной доле, зачастую поверхностные электроды не могут обеспечить надежный ЭЭГ-сигнал, т.к. находятся слишком далеко от височных долей мозга. В этом случае мы рекомендуем установку дополнительных тонких электродов в области челюстных суставов (сфеноидальные электроды) с помощью иглы. Установка электродов может сопровождаться краткой болью и жалобами при жевании в течение последующих нескольких дней.
• Во время Вашего пребывания в Центре эпилепсии может случиться так, что вы будете присутствовать при приступах соседа по палате.
• Во время вашего пребывания в Центре эпилепсии Вам может понадобиться сменить палату. В этом случае Вы можете рассчитывать на помощь медперсонала.

Хорошая подготовка очень важна – и здесь нам потребуется Ваша помощь

• Пожалуйста, принесите с собой практичную одежду с широким вырезом для головы.
• Вам необходимо сообщить нам, есть ли у Вас водитель сердечного ритма (пейсмейкер), имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), стимулятор блуждающего нерва, глубинный стимулятор мозга, брекеты, протезы (например, бедренного сустава) или медная спираль в качестве метода контрацепции. Пожалуйста, принесите с собой на приём паспорт имеющегося имплантата. Если Вы не обсудили эту информацию при амбулаторном приёме, пожалуйста, оповестите нас об этом, перед тем как прийти на Мониторинг.
• Пожалуйста, проинформируйте нас, если у Вас есть законный опекун, принимающий решения касательно медицинских вопросов.
• Если в недели перед мониторингом у Вас было меньше приступов, чем обычно или их не было вовсе, сообщите нам об этом, пожалуйста, до запланированного приёма в стационар (по телефону 0761/270-53790).
• Большинству  пациентов требуется дополнительное  нейропсихологическое тестирование. Для этого необходимы хорошие знания немецкого языка. В противном случае понадобится участие профессионального переводчика на Вашем языке. Пожалуйста, сообщите нам об этом заранее.