Эпилептический Центр г. Фрайбурга

Методы нейростимуляции

В случае, если проведение операции невозможно,  применимы другие методы лечения, например, нейростимуляция. Один из видов нейростимуляции, стимуляция блуждающего нерва, может в некоторых случаях уменьшить интенсивность эпилептических приступов.

Как работает стимулятор блуждающего нерва?
Стимулятор блуждающего нерва устанавливается подкожно на груди сверху слева и соединяется с блуждающим нервом шеи через специальный электрод. Имплантацию стимулятора проводят  под полным наркозом и она длится час-полтора. Обычно после операции длительное пребывание в клинике не является необходимым. Являясь аппаратом, задающим ритм короткими электрическими импульсами и питающимся от батареи, стимулятор блуждающего нерва в чём-то схож с сердечным пейсмейкером (водитель сердечного ритма). Смена батареи должна происходить каждые 5-7 лет.

Каждые 5 минут аппарат посылает электрические стимулы, передающиеся по блуждающему нерву в мозг. В зависимости от переносимости и действенности по отношению к приступам можно в месячном интервале индивидуально отрегулировать силу стимуляции. Вы сами тоже можете влиять на стимулятор. Для этого вы получите специальный браслет с магнитом, с помощью которого можно произвольно вызвать дополнительные электрические импульсы. Так Вы сможете, к примеру, при возникновении ауры предотвратить распространение эпилептической активности. Или же это могут сделать Ваши близкие, если они заметят у Вас ранние признаки приступа.

Какое влияние оказывает стимуляция блуждающего нерва на мои эпилептические приступы?
Действенность стимуляции блуждающего нерва научно доказана в ряде исследовательских работ. Однако же нужно уточнить, что в большинстве случаев полностью избавиться от приступов не удаётся, и целью нейростимуляции становится уменьшение частоты и/или тяжести приступов. Несмотря на то, что нейростимуляция помогает не всем, у около 50% пациентов наблюдают значительное снижение частоты припадков при лечении этим способом. Этот положительный эффект держится как правило на протяжении многих лет.
Другие положительные аспекты Стимуляции блуждающего нерва:

• не вызывает сонливости
• часто наблюдается улучшение настроения
• уже несколько лет Стимуляция блуждающего нерва используется и как первичная терапия депрессий
• многие пациенты сообщают о быстром улучшении качества жизни

Касательно побочных действий больше половины пациентов сообщают об охриплости голоса в момент  стимуляции. Однако, как правило это пациентам не мешает. При необходимости стимулятор может быть временно инактивирован. Другими побочными эффектами могут быть боль в области гортани и сложности при глотании. Общая переносимость стимуляции является, впрочем, хорошей. Практически ни один пациент не пожелал прервать или прекратить терапию из-за побочных эффектов. В комбинации с медикаментами количество побочных эффектов от нейростимуляции не возрастает.

Подходит ли мне стимуляция блуждающего нерва?
В случаях, когда эпилептические припадки не поддаются контролю с помощью медикаментозного лечения, а хирургическое вмешательство по различным причинам невозможно, стимуляция блуждающего нерва представляет собой возможную альтернативу. Показание к стимуляции блуждающего нерва определит Ваш лечащий врач. Противопоказаниями могут быть заболевания сердца, нарушения глотания, заболевания лёгких или язва желудка, требующая лечения.