Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie

Symptome /Anzeichen

Darmkrebs hat „viele Gesichter“, sodass Symptome unterschiedlich oder gar fehlend sein können. In jedem Fall sind Blutauflagerungen und Beimengung im Stuhl IMMER ein Alarmzeichen. Genauso die dadurch hervorgerufene Blutarmut (Anämie), die auch unbemerkt entstehen kann und nur bei Laborkontrollen nachzuweisen ist.

Zusätzlich geben viele Patienten Veränderungen der Stuhlgewohnheiten an. Diese Veränderungen sind vielfältig und reichen vom Durchfall bis zur Verstopfung.

Darmkrebs tritt in den allermeisten Fällen im Dickdarm auf.

Diagnostik

Die uneingeschränkt beste Diagnostik zum Ausschluss von Darmkrebs (Karzinom) ist die komplette Dickdarmspiegelung. Sie ist heute ein sehr komplikationsarmes, ambulantes Verfahren, bei dem die Patienten schlafen können. Es gilt darüberhinaus als erwiesen, dass die frühzeitige Dickdarmspiegelung (das bedeutet bei jedem Menschen zumindest einmal ab dem 55. Lebensjahr) Darmkrebs durch die rechtzeitige Beseitigung von Vorstufen (Polypen) verhindern kann. Sie ist daher als echte Vorsorgeuntersuchung, die vollumfänglich von den Krankenkassen erstattet wird, von unschätzbarem Wert. Die Dickdarmspiegelung wird unterstützt von Tests auf „verborgenes Blut“ im Stuhl (Hämoccult Test), die von den Krankenkassen bereits ab dem 50. Lebensjahr übernommen werden. Blutbeimengungen im Stuhl rechtfertigen in jedem Lebensalter die Dickdarmspiegelung.

Bei Nachweis eines Darmkrebses (Karzinom) durch den Pathologen werden zusätzliche Untersuchungen (Computertomographie, CT oder Kernspintomographie, MRT) durchgeführt, um das genaue Stadium der Erkrankung zu erfassen.

Behandlung / Therapie

Die Behandlung von Darmkrebs umfasst eine Vielzahl von Möglichkeiten von der Chirurgie über medikamentöse Therapie und z.B. Bestrahlung.

Die Therapieform wird immer individuell an das vorliegende sogenannte Tumorstadium angepasst.

In der Regel kommt heute immer eine Kombination von Behandlungsverfahren zum Einsatz. Von zentraler Bedeutung ist hierbei die Chirurgie, dem einzigen Verfahren, das Darmkrebs heilen kann. Darmkrebs ist in verschiedenen Stadien heilbar, zunehmend auch in Fällen bei denen sich bereits Metastasen gebildet haben.

Da anatomisch große Unterschiede zwischen den Abschnitten des Dickdarmes bestehen, gibt es keine einzelne „Darmkrebsoperation“. Das Verfahren der Chirurgie und der ggf. notwendigen Vorbehandlung wird daher immer individuell auf das genaue Tumorstadium bzw. den Ort der Tumorentstehung abgestimmt.

Von großer Bedeutung ist heute die Möglichkeit verschiedene Darmkrebsformen durch sogenannte minimalinvasive Chirurgie (Knopfloch- oder Schlüssellochchirurgie) zu behandeln. Die Anlage eines künstlichen Darmausganges ist Sonderfällen vorbehalten.

Da dem Körper vielfältige Möglichkeiten zum Ausgleich des entfernten Darmabschnittes zur Verfügung stehen, ist die Erholung nach der Operation heute deutlich schneller zu erwarten als früher. Unsere Patienten werden hierbei gezielt bereits vor und während der Narkose auf die Operation vorbereitet, um eine schnelle Funktionsaufnahme des Darmes nach der Operation zu gewährleisten (Fast Track Konzept).

Durch die Zusammenarbeit mit den Kollegen der interdisziplinären Endoskopie der Medizinischen Klinik II können wir Ihnen am zertifizierten Darmkrebszentrum ebenfalls Behandlungsmethoden anbieten, durch die in speziellen Fällen eine „klassische“ Operation vermieden werden kann. Der Befund wird hier im Rahmen einer speziellen Darmspiegelung entfernt, ohne dass äußere Narben entstehen.